Guía del mal de altura
Salud en el viaje

Mal de altura Guía

Todo lo que necesitas saber sobre el soroche antes de recorrer Cusco, la Montaña de Colores y los Andes altos: cómo prevenirlo, cómo reconocerlo y cómo viajar seguro por encima de los 3,000 metros.

Cusco está a 3,400 m (11,150 ft), más alto de lo que muchos viajeros han estado nunca. La buena noticia: con la preparación adecuada, la gran mayoría se adapta en uno o dos días y luego camina a la Montaña de Colores, al Camino Inca y más allá sin problema. Esta guía te explica exactamente cómo.

Una aclaración sobre el consejo médico. Esta guía es solo informativa y no reemplaza el consejo de un profesional de la salud. Si tienes problemas cardíacos o pulmonares, estás embarazada o tomas medicación de forma habitual, consulta con tu médico antes de viajar a la altura.

Qué es el mal de altura?

El mal de altura, conocido en los Andes como soroche, aparece cuando el cuerpo batalla para adaptarse a los niveles más bajos de oxígeno de la altura. El aire a 3,400 m tiene aproximadamente un tercio menos de oxígeno que al nivel del mar. Tu cuerpo compensa respirando más rápido y produciendo más glóbulos rojos, pero ese ajuste toma tiempo.

El término médico es Mal Agudo de Montaña (MAM), y puede empezar a afectar por encima de los 2,500 m. No tiene nada que ver con el estado físico: a un maratonista le puede dar mientras sus amigos menos deportistas se sienten perfectos. Depende simplemente de qué tan rápido se adapta tu cuerpo.

Síntomas y gravedad

Los síntomas suelen aparecer entre 6 y 24 horas después de llegar a la altura, y van desde una molestia leve hasta una verdadera emergencia. Saber distinguirlos es lo más importante que puedes aprender aquí.

Leve — común y manejable

MAM leve

Le pasa a buena parte de los visitantes en su primer día en Cusco. Es incómodo, pero se resuelve con descanso y tiempo. Puedes quedarte a la altura en la que estás; solo no subas más hasta que se te pase.

Atento a: dolor de cabeza, cansancio, mareo, náuseas, falta de apetito, algo de falta de aire y dificultad para dormir.
Moderado — tómalo en serio

MAM moderado

Los síntomas se intensifican y los analgésicos de farmacia ya no ayudan mucho. Es una señal clara para dejar de subir, descansar y considerar bajar si no mejora en 24 horas.

Atento a: dolor de cabeza fuerte que no cede, vómitos persistentes, debilidad marcada, falta de aire en aumento y pérdida de coordinación.
Grave — emergencia médica

EPA y ECA

El Edema Pulmonar de Altura (EPA) es líquido en los pulmones; el Edema Cerebral de Altura (ECA) es inflamación del cerebro. Ambos son raros, pero ponen la vida en riesgo y exigen descenso inmediato y atención médica.

Señales de alarma: falta de aire en reposo, respiración con borboteo o tos húmeda, confusión, incapacidad de caminar en línea recta, somnolencia y labios o uñas de color azulado.

Quién está en riesgo?

Cualquiera que suba rápido a gran altura puede desarrollar MAM, pero algunos factores aumentan las probabilidades:

  • Subida rápida: volar directo a Cusco desde el nivel del mar es, de lejos, el mayor factor de riesgo.
  • Antecedentes de mal de altura: si ya te pasó antes, toma precauciones extra.
  • Deshidratación, alcohol y agotamiento al llegar: los tres empeoran los síntomas.
  • Problemas cardíacos o pulmonares: consulta con tu médico antes de viajar.

Y algo importante: la edad y el estado físico predicen muy poco. Niños y adultos mayores manejan la altura todos los días en Cusco. La clave es aclimatarse con sensatez, no ser atleta.

Región de Cusco altitudes

Conocer la altitud de cada destino te ayuda a ordenar bien el viaje. Aclimátate abajo y después sube.

LugarAltitudNivel de riesgo
Lima (nivel del mar)0 mNinguno
Valle Sagrado (Urubamba)2,870 mBajo
Machu Picchu2,430 mBajo
Ciudad de Cusco3,400 mModerado
Laguna Humantay4,200 mModerado
Paso de la Mujer Muerta (Camino Inca)4,215 mModerado
Montaña de Colores (Vinicunca)5,030 mAlto
Ausangate y Qelcaya5,000–5,200 mAlto

Fíjate en algo: Machu Picchu está más bajo que Cusco, y por eso muchos viajeros se sienten mejor allá. Una primera semana bien pensada empieza en el Valle Sagrado (más bajo que la ciudad), y por eso solemos recomendarlo antes de los clásicos de altura.

Cómo prevenirlo it

Prevenir es mucho más fácil que tratar. Estos pasos reducen muchísimo las probabilidades de pasarla mal los primeros días:

Aclimátate antes de subir

  • Pasa al menos 2 días completos en Cusco (o en el Valle Sagrado, que está más bajo) antes de cualquier caminata de altura como la Montaña de Colores.
  • Tómate el primer día con calma: caminatas suaves, nada de esfuerzo fuerte y mucho descanso.
  • Si puedes, aplica el «sube alto, duerme bajo»: no hay problema en visitar un mirador alto durante el día, siempre que duermas a menor altura.

Hidrátate, come y descansa

  • Toma de 3 a 4 litros de agua al día: la altura deshidrata, y la deshidratación imita y empeora el MAM.
  • Come comidas ligeras y ricas en carbohidratos. En la altura, el cuerpo aprovecha mejor los carbohidratos que las grasas.
  • Prueba el mate de coca o los caramelos de coca: un remedio andino de siglos por el que la gente de aquí pone las manos al fuego para aliviar los síntomas leves.

Qué evitar

  • El alcohol las primeras 24 a 48 horas: deshidrata y enmascara los primeros síntomas.
  • Las comidas pesadas y dormir de más el primer día: las dos cosas pueden hacerte sentir peor.
  • El ejercicio fuerte en las primeras 24 horas: dale tiempo a tu cuerpo para adaptarse.

Medicación

La acetazolamida (Diamox) es el medicamento preventivo más usado. Acelera la aclimatación natural del cuerpo y suele empezarse un día antes de subir. Es un medicamento con receta: conversa con tu médico si te conviene y nunca te automediques. Analgésicos simples como el ibuprofeno o el paracetamol ayudan con el dolor de cabeza de altura. Los guías de Inkanet llevan oxígeno de emergencia y oxímetro de pulso en todos los tours de altura.

Las tres reglas de oro

1

Si te sientes mal, asume que es la altura hasta que se demuestre lo contrario. No descartes los síntomas como «resaca» o simple cansancio.

2

Nunca sigas subiendo con síntomas de MAM. Espera donde estás hasta sentirte mejor antes de subir más.

3

Si los síntomas empeoran, baja de inmediato. Bajar aunque sea 300 o 500 m casi siempre trae alivio rápido. El descenso es la cura.

Tratamiento

Para el MAM leve, el tratamiento es simple: parar, descansar, hidratarse y darle tiempo al cuerpo. Los analgésicos alivian el dolor de cabeza y los antieméticos asientan el estómago. La mayoría se siente notoriamente mejor en 12 a 24 horas.

Para el síntomas moderados, vale lo mismo, pero con menos paciencia antes de bajar. El oxígeno suplementario — disponible en la mayoría de hoteles y farmacias de Cusco, y que nuestros guías llevan consigo — da un alivio rápido y temporal.

Ante cualquier señal de EPA o ECA, solo hay una respuesta: bajar de inmediato y buscar atención médica de emergencia. Estos cuadros pueden empeorar en cuestión de horas.

Cuándo es emergencia: baja ahora

Trata lo siguiente como una emergencia médica. Empieza a bajar de inmediato y busca ayuda:

  • Falta de aire que no cede con el descanso
  • Tos húmeda, con borboteo o persistente
  • Confusión, somnolencia intensa o incapacidad de caminar en línea recta
  • Tono azulado o grisáceo en labios, cara o uñas

En el Perú, el número de emergencias es el 116. En cualquier tour de Inkanet, tu guía está entrenado para reconocer estas señales, lleva oxígeno y coordina el descenso inmediato y la atención médica.

Mitos y verdades

  • Mito: «Si estoy en forma, no me va a dar soroche». El estado físico no protege; a veces la gente en forma se exige de más y la pasa peor.
  • Mito: «Tomando harto mate de coca quedo inmune». Alivia los síntomas leves, pero no reemplaza la aclimatación.
  • Verdad: Bajar es la cura más confiable. Incluso un descenso modesto suele traer alivio rápido.
  • Verdad: A la mayoría de viajeros que llega a Cusco no le pasa nada peor que un dolor de cabeza leve y una primera noche de mal dormir.

Preguntas frecuentes

Los síntomas leves suelen ceder en 12 a 48 horas, mientras tu cuerpo se aclimata. Si duran más de 2 o 3 días, o si empeoran, baja de altura y considera ver a un médico.
Si tienes síntomas leves en Cusco, date un día más antes de intentar la Montaña de Colores (5,030 m). La mayoría de quienes se aclimatan bien la hacen sin problema. Hay caballos disponibles al inicio del sendero y nuestros guías llevan oxígeno. Pero nunca sigas adelante con síntomas moderados o que van empeorando.
El Diamox (acetazolamida) puede ayudar, sobre todo si ya te dio mal de altura antes o si tienes una subida rápida planeada. Es un medicamento con receta, así que conversa con tu médico antes del viaje. A muchísimos viajeros les va perfecto sin él, simplemente aclimatándose con cuidado.
Sí, con precauciones sensatas y aclimatación. Niños y adultos mayores visitan Cusco y Machu Picchu todos los días. Las reglas son las mismas para todos: subir de a pocos, hidratarse, descansar y estar atento a los síntomas. Si tienes alguna condición de salud de base, consulta primero con tu médico.
La hoja de coca en su forma natural (en mate o chacchada) es legal y tradicional en el Perú. Sin embargo, puede llegar a dar positivo en algunos exámenes antidoping durante un periodo corto. Si eso te preocupa, quédate con otros remedios: hidratación, descanso y medicación.
Viaja tranquilo

Te cuidamos las espaldas en la altura.

Cada tour de altura de Inkanet incluye guías certificados con formación en primeros auxilios de altura, oxígeno de emergencia y oxímetro de pulso. Tú solo preocúpate del paisaje.